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마약류 및 약물정보

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작성일 2005-03-03 (목) 09:22
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암페타민(Amphetamine)-필로폰
:: 약리작용: 중추신경 흥분 (향정신성의약품 식욕억제)
:: 투여방법: 경구,주사,흡연,흡입
:: 남용효과: 환시,환청,환촉,피해,망상,사망
:: 작용시간: 12 - 34

암페타민(Amphetamine)-필로폰  
암페타민은 매우 강력한 중추신경 흥분제로서 1887년 처음으로 합성되었으며 1932년 의료계에 소개되어 기관지 천식, 비만증, 우울증, 파킨슨씨병, 간질, 수면 발작, 등 치료에 사용되어 왔다. 암페타민류중에서 사회적으로 가장 문제되는 것은 메스암페타민인 필로폰(philpone: 히로뽕)이다.

ㅇ 히로뽕의 어원
1941년 일본국내 제약회사중의 하나인 大日本製藥주식회사가 메스암페타민을 『(philopon)』(히로뽕)이라는 상품명으로 판매하면서.  이 상품명이 그대로 우리나라에 전해져 메스암페타민을 가르키는 용어로 현재까지 사용되고 있다.  이에 반해 일본에서는 메스암페타민류를 "覺性劑(각성제)"로 통칭하고 있다.

히로뽕을 시판한 大日本製藥주식회사는 히로뽕을 투약할 경우 졸음이 가시고 피로감이 없어지는 효과에 착안하여 희랍어의 "philoponos" 즉 "일하는 것을 사랑한다"는 단어에서 "philopon"이라는 상품명을 따왔다고 한다.  이 상품명은 일본어로 "히로"[疲勞]를 한방에 "뽕"[의성어]하고 날린다는 의미도 같이 가지고 있다.


o 효 과

암페타민은 뇌간의 중앙부위에 있는 망상체(reticular formation)에 작용한다. 망상체와 시상하부의 세포는 노에피네프린(norepinephrine)을 방출하는데, 이것은 감정을 통제하는 신경세포에 의한 신경자극의 전달을 조절하는 신경호르몬이다. 암페타민은 말초신경으로부터 노에피네프린의 방출을 증가시키며, 증가된 노에피네크린은 과행동이 있는 어린이에게는 진정효과를, 비활동적인 사람에게는 보다 빨리 활동하게 하거나 세포의 활동을 증가시킨다.

o 남용의 위험

소량 사용시 식욕감퇴, 호흡 및 심박동수 증가, 혈압상승, 동공확대와 같은 증상이 나타나며, 다량사용시에는 발열, 두통, 발한, 현기증 등이, 매우 많은 양을 사용할 때에는 홍조나 안면창백, 진전, 운동실조, 심혈관계 이상을 나타낸다.

암페타민을 남용하면 뇌혈관 파열, 심부전, 고열등의 원인으로 사망할 수 있다. 만성적인 남용자는 편집성 정신분열증과 유사한 정신병이 나타날 수 있다.

암페타민 남용을 중단하고자 하는 사람들은 불쾌하고 고통스런 경험을하게 된다. 보통 무기력감, 피로감, 걱정, 악몽 자살할 수 있을 정도의 우울감 등을 갖게 되며 식별력 상실, 혼란 등이 온다. 또한 통제력을 상실하여 폭력행위를 유발할 수 있다. 금단증상으로는 두통, 호흡곤란, 견딜 수 없는 근육경련 및 위경련 등이 있다.

o 메스암페타민

메스암페타민은 중추신경을 자극하는 각성제로 냄새가 없는 무색 결정 또는 백색 결정성 분말이다.   메스암페타민은 1888년 일본 도쿄대학 의학부 교수 나가이나가요시(長井長義) 교수가 천식약재인 마황(麻黃)으로부터 에페드린을 추출하는 연구과정에서 처음 발견하였고, 1893년 처음으로 합성하는데 성공하였다.
메스암페타민은 강력한 중독성 각성제 중추신경계에 큰 영향을 준다. 이 약물은 비밀 제조공장에서 비교적 저렴한 OTC 의약품으로 쉽게 만들어질 수 있어 널리 남용되게 되는 주 요소가 되고 있다.
메스암페타민은 미국의 경우 "speed", "meth", "chalk", "ice", "crystal", "crank", "glass"등으로 우리나라의 경우에느 "히로뽕", "뽕" 등으로 불려지고 있다. 이 약물은 물이나 알콜에 쉽게 녹는 흰색의 냄새가 없고 쓴맛의 결정체형 가루이다.

메스암페타민의 화학구조는 암페타민의 화학구조와 비슷하지만 중추신경계에 더욱 강력한 효과를 갖고 잇다. 암페타민과 같이 활동을 증대시키고 입맛을 감소시키면 행복감을 높인다.

메스암페타민은 남용가능성이 아주 높은 물질로 법에서 사용을 금지하고 있으며, 우리 나라에서는 1980년대 전후하여 10여년 동안 히로뽕 사범이 매년 200%-300%씩 급상승함에 따라 심각한 사회문제로 대두된 바 있으며 우리나라의 가장 대표적인 마약류이다.

o 사용방법

메스암페타민은 여러 형태로 만들어지며 흡연, 흡입, 입으로 섭취 또는 주사제로 사용될 수 있다. 메스암페타민은 이 약물을 흡연하거나 피하주사 하자마자 사용자는 단지 몇 분간만 지속되는 강력한 "쾌감"을 경험하기도 하며 흡연시에는 그 효과가 12시간 이상 지속된다. 흡입이나 입으로 섭위하면 비교적 높은 행복감을 맛보지만 강력하지는 않다. 다른 각성제와 같이 메스암페타민은 보통 "떡이 되도록" 사용하는 양상을 보인다. 왜냐하면 메스암페타민의 내성이 몇 분내에 발생하기 때문이다. 이 말은 약물의 혈중농도가 크게 떨어지기도 전에 쾌감효과가 사라져 버리므로 사용자는 계속 약물을 사용하여 쾌감을 지속시키고자 한다는 것이다.

o 단기간 효과

강력한 각성제로서 메스암페타민은 소량으로도 각성효과와 육체적 활동을 증가시키면 입맛을 떨어뜨린다. 메스 암페타민을 흡연하거나 주사한 사람에게는 짧고 강력한 쾌감이 나타나며, 입으로 섭취하거나 흡입한 경우에는 12시간 이상동안 지속될 수 있는 "쾌감"이 아닌 비교적 좋은 감정을 느낄 수 있다. 쾌감이나 좋은 느낌을 갖게 하는 것은 신경전달물질인 도파민의 아주 많은 양이 기쁨을 규제하는 뇌의 영역으로 방출되기 때문인 것으로 보인다. 메스암페타민은 독성효과도 있는데 동물실험에서 다량 투여한 결과, 뇌의 도파민을 함유한 지역인 신경 말단을 손상시키는 것으로 나타났다. 다량 투여하면 심한 경련뿐 아니라 체온이 위험한 상태, 때때로는 치명적인 상태까지 상승할 수 있다.

o 장기간 효과

장기간 메스암페타민을 남용하면 중독을 포함해 많은 위험한 결과를 낳는다. 중독은 만성적인 재발 질환이며 강박적으로 약물을 사용하고자 하는 특성이 있다. 메스암페타민에 중독된 만성적인 메스암페타민 남용자는 폭력행위, 불안, 정신착란, 불면증과 같은 증상을 보인다. 또한 편집증, 환청, 기분 장애(mood distyrbances)와 망상(예를 들어 피부에 벌레가 기어가는 것과 같은 느낌)과 같은 수많은 심리적 특징을 보일 수 있다. 편집증은 자살하고자 하는 생각뿐 아니라 타인을 살해하고자 하는 생각을 갖게 할 수 있다.

만성적으로 사용함에 따라 메스암페타민의 내성은 더 커진다. 더욱 더 강력한 효과를 얻기 위해 사용자는 다량을 사용하거나 더 자주 사용하고 사용방법을 바꿀 수도 있다. 어떤 경우, 남용자는 자신이 갖고 있는 약물이 다 떨어질 때까지 몇 일 동안 매 2-3시간 간격으로 1g이상을 주사하면서 음식과 잠자는 것을 잊어버리기도 한다. 만성적 남용은 정신질환으로 발전할 수 있으며 강력한 편집증과 환청과 환시를 특징으로 하고 통제할 수 없는 아주 극단적인 폭력행위를 할 수도 있다.

메스암페타민 사용을 중단하면 육체적인 금단증상은 없지만 만성적인 사용자가 중단할 경우 몇몇 증상이 발생한다. 여기에는 우울증, 불안, 피로, 편비증, 공격성과 약물에 대한 강렬한 갈구 등이 포함된다. 메스암페타민을 동물에게 장기간 투여하는 과학적 연국결과, 뇌에 독성효과가 발생했다. 비교적 적은 양의 메스암페타민을 장기간 투여한 결과, 뇌에서 도파민을 생산하는 세포의 50% 이상이 손상을 입었다. 또한 세로토닌을 함유한 신경세포가 더욱 크게 손상ㅇ르 입을 수 있음도 밝혀졌다.

이를 다시 요약하면, 단기간의 효과에는 주의력 증대와 피로감 감퇴, 활동성 증대, 입맛 감퇴, 행복감과 쾌감, 호흡 증대, 고열(Hyperthermia)이 포함된다. 장기간 효과에는 의존과 중독, 발작(Stroke)과 몸무게가 빠짐 등이 포함되는데, 의존과 중독에는 편집증, 환각, 기분 장애와 반복적인 운동활동 등이 포함된다.

o 메스암페타민이 코카인과 같은 다른 각성제와 다른 것은

메스암페타민은 암페타민 및 신경전달물질인 도파민과 비슷한 구조를 갖고 있지만 코카인과는 아주 다르다. 각성제들은 비슷한 행위적 심리적 효과를 갖지만 이런 각성제별로 신경세포단위에서 움직이는 기본적인 기전에는 크게 다르다. 그러나 근본적으로 메스암페타밑은 코카인처럼 신경전달물질 도파민을 축적하며, 이에 따른 도파민의 초과적인 집중으로 사용자가 경험하는 각성과 행복감을 느끼게 된다. 몸에서 거의 완전하게 대사되는 코카인과는 반대로 메스암페타민은 몸에서 많은 양이 오랜 기간 활동하면 이 약물의 상당 비율이 변화하지 않고 잔류한다. 이로 인해 뇌에 오랜 동안 메스암페타민이 잔류하게 되어 보다 오랜 동안 각성효과를 만든다.

o 메스암페타민과 코카인의 차이점
메스암페타민코카인
사람이 합성함 식물에서 추출
흡연시 효과가 8-24시간 동안 지속흡연시 효과가 20-30분 동안 지속
반감기 : 12 시간반감기 : 1시간
의학적으로 거의 사용되지 않음일부 외과수술에서 국부 마취제로 사용

o 메스암페타민의 합병증
메스암페타민은 다양한 심혈과 질환의 원인이 된다. 여기에는 빠른 심장박동, 불규칙한 심장 박동, 혈압이 높아짐, 뇌의 미세혈관에 치명적인 발작을 일으키는 손상 등이 포함된다. 메스암페타민의 과량사용으로 인한 고열과 심한 경련을 즉시 치료하지 못하면 사망할 수 있다.
메스암페타민을 만성적으로 남용하면 심장 내층에 염증(inflammation)을 야기할 수 잇고, 주사 사용자에게는 혈관 손상과 피부종양을 일으킬 수 있다. 메스암페타민 남용자는 또한 폭력행위, 편집증, 불안, 정신착란과 불면증에 걸릴 수 있다. 아주 많이 사용하는 자에게도 사회적 직업적으로 퇴보된다. 정신병적 증상은 중단된 후 몇 달 또는 몇 년후 발생할 수 있다. 급성 납중독이 메스암페타민 남용자의 또 다른 위험이다. 불법 메스암페타민 제조의 일반적인 방법에는 시약으로 lead acetate를 사용한다. 따라서 제조 실수로 납에 오염된 메스암페타민을 생산할 수 있다. 메스암페타민이 태아에 노출될 경우 심각한 문제를 야기할 수 있다. 임신 중에 메스암페타민을 사용함녀 미숙아출생율이 증가하고 비정상적인 반응과 극도의 과민반응과 같은 신생아의 행위 양상의 변화와 같은 문제들이 발생할 수 있다. 또한 선천적인 기형아를 낳을 수도 있다.
미국을 포함한 많은 나라의 경우, 주사기를 함께 쓰면서 메스암페타민을 주사한 남용자에게 HIV와 간염B와 간염C의 전명미 증가하고 있다.
성욕(libido)을 실제 감소시키는 아편계와 반대로 메스암페다민과 관련 정신운동성 각성제는 사용자의 성욕(libido)를 증가시킨다. 그러나 장기간 메스암페타민을 사용하면 적어도 남성에게는 성기능이 저하될 수 있다. 이외에 메스암페타민은 피가 나오고 찰과상을 입을 수 있는 아주 거친 성행위와도 연계되어 있는 것 같다. 주사와 성적 위험과의 연계성은 아편계나 다른 마약남용자보다는 메스암페타민 남용자 사이에서 HIV에 감염될 위험성이 더 크다.

o 메스암페타민 남용자의 가장 효과적인 치료법

최근 메스암페타민 중독자의 가장 효과적인 치료법은 인지적 행위 개입이다. 이 접근법은 환자의 생각, 기대와 행위를 개선하는데 도움이 되며 다양한 스트레스를 다룰 수 있는 기술을 높이기 위해 만들어졌다.

현재 암페타민이나 메스암페타민 의존에 대한 특별한 약물학적 치료법은 없다. 현재의 약물학적 치료법은 코카인 의존자에 대한 치료 경험에서 나온 것이다. 그러나 불행하게도 이 접근법은 통제된 임상시험에서 효과성을 입증 받지 못하고 있다. 최근 사용을 중단한 메스암페타민 사용자에게 자주 목격되는 우울증상을 다스리는데는 항우울제 치료제가 도움이 된다.

응급실에서 메스암페타민을 과량 사용한 사람을 치료하는데 사용하는 일부 방안이 있다. 과량 사용시에는 고열과 경련이 공통적이고 가끔 치명적인 합병증이 있기 때문에 응급실 치료는 즉각적인 육체적 증상에 초점을 맞춘다. 과량 사용 환자는 얼음 침대에서 몸을 차게 하고 경련을 다스리는 의약품이 조제될 수 있다.

메스암페타민 급성중독은 안전하고 조용한 환경에서 관찰자에 의해 보토 다루어질 수 있다. 극한 흥분이나 공황의 경우 벤조디아제핀과 같은 항우울제로 치료하는 것은 도움이 되며, 메스암페타민으로 인한 정신병의 경우 단기간의 신경이완제 사용은 아주 도움이 된다.

o 관련법규 - 마약류관리에관한법률 제2조 제4호


 
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